Reseña de Hipotermia en Paciente Pediátrico Quirúrgico

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, tuvo como titulo HIPOTERMIA EN PACIENTE PEDIATRICO QUIRURGICO, ofrecida por el Médico Anestesióloga, Dra. Laura Fernández, egresada de nuestra institución, estuvo bajo la coordinación del departamento de anestesiología, dirigida a todo el personal médico.

En humanos, la hipotermia se define como temperatura central menor de 35°C. Existen características anatómicas del niño que alteran potencialmente la pérdida de calor en ellos. La distribución de la masa corporal en el torso lo que contribuye a una hipotermia menos  intraquirurgicamente que en los adultos.

Esta tiene una detección térmica aferente, regulación central, detección térmica eferente.

Dentro de los factores de riesgo para la hipotermia postoperatoria, están los factores que influyen en el paciente está la edad, desnutridos, quemados, paraplejijicos, cuadripléjicos, politraumatizados, hipoglucemia, hipotiroidismo. Los factores de la cirugía están la duración de mayo de 3 horas,  pérdida sanguínea importante, exposición de cavidadaes, infusión de líquidos.

La hipotermia se clasifica en leve 35˚C, hipotermia moderada 32˚C a 28˚C, hipotermia severa 28˚C a 20˚C.  La Disipación de calor se produce a través de la Radiación, Conducción, Convección y Evaporación.

Dentro de los síntomas están los Escalofríos, los factores de la coagulación se ven alterados, provoca efectos a nivel renal  ya que induce diuresis secundaria a la deficiente reabsorción precoz de líquidos y electrolitos, provoca efectos neurológicos por la vasoconstricción periférica y disminuye el flujo sanguíneo cerebral, efectos metabólicos.

En las recomendaciones cabe destacar el mantener una adecuada temperatura y humedad en la sala de operaciones  de 24˚C, humidificar y calentar los gases frescos inspirados, calentamiento pasivo (cubriendo al paciente con una manta, para que el propio metabolismo lo caliente),  calentamiento activo superficial y el calentamiento activo central.