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Evaluación del Paciente Pediátrico en Urología

Domingo, 08 Septiembre 2019
En la educación continua para los residentes del Hospital Central de las Fuerzas Armadas este pasado viernes 6 de septiembre del 2019, se realizó la conferencia con el título: EVALUACION DEL PACIENTE PEDIATRICO EN UROLOGIA, impartida por el Asimilado Médico Urólogo Pediátrico, Dr. Jean Carlos Medina Pimentel, MIDE, egresado de nuestra institución docente, bajo la coordinación del Departamento de Urología. La evaluación en urología pediátrica es un trabajo en equipo que va desde el Interno de medicina, Médico familiar, Ginecobstetra, Ginecólogo infantojuvenil, Cirujano pediatra, Neurocirujano pediatra, Nefrólogo pediatra, Endocrinólogo pediatra y Psicólogo/Psiquiatra.  La evaluación urológica inicia en la etapa gestacional, donde se pueden detectar distintas anomalías en el riñón fetal como: la Hidronefrosis (se clasifica en grado I,II,III y IV), Agenesia renal (esta es incompatible con la vida, el feto no pasa de 2 a 4 semanas), Valvas de uretra posterior (Esta presenta alteraciones y fallas renales irreversibles siendo exclusiva del sexo masculino), Urinoma perinéfrico, Atrofia vesical (en esta mientras mas joven es el paciente más exitosa puede ser la cirugía) entre otras. Estas evaluaciones continúan a nivel postnatal, donde el 80% de las Hidronefrosis postnatal se regenera satisfactoriamente normal, la cual se le realiza una sonografía al nacer, luego al mes como seguimiento.  La clasificación del paciente urológico pediátrico son: Emergencias (tan pronto sea posible), Urgencias  (primeras 24 horas), Semi-urgencias (primeras 72 horas), De rutina (consulta). La identificación de una emergencia son cuando el paciente presenta: Atresia uretral, Fimosis, Parafimosis, Hematuria, En Recién nacidos: Trombosis vena o arteria renal, prematuridad, Infección urinaria febril (Menores de 3 meses), Dolor abdominal, Abuso sexual (médico-legal) entre otros. Dentro de las Urgencias: Hematuria, Infección de vías urinarias febriles, Trastornos inguino-escrotales. En las Semiurgencias están: Infección de vías urinarias fuera del neonato, Restricción  del crecimiento, Himen  imperforado, en una consulta habitual también se pueden observar patologías como la Criptorquidia, Varicocele, Hipospadias, Hidrocele asintomático, Incontinencia urinaria. Como en toda evaluación médica se deben realizar una buena Anamnesis, Examen físico y Examen de laboratorio.

2da Jornada Clínico Quirúrgica del Hospital Central de las Fuerzas Armadas 2019.

Viernes, 06 Septiembre 2019
Este pasado fin de semana fue celebrada la  2da Jornada Clínico Quirúrgica del Hospital Central de las Fuerzas Armadas 2019, los días 31 de Agosto y  1ero de Septiembre, en el Hotel HODELPA GARDEN SUITES, Juan Dolio. Bajo la Coordinación de la  Dirección General de Residencias Médicas y Post- Grados del Ministerio de Defensa. La mesa de honor estuvo representada por la Directora Médico del HCFFAA, Coronel Médico Pediatra  Dra. Olga Yanet Mancebo Bueno, ERD.,   en representación del señor Director General del HCFFAA,  Coronel Médico Cardiólogo Dr. Agustín Iglesias Melo, ERD., también estuvo conformada por el Coronel Médico Patólogo Dr. Pedro Aquino Lora, ERD., Director de Planificación y Desarrollo, representando al servicio de Patología; el  Coronel Médico Citólogo Dr. Nick Manuel   González, ERD., En representación de la Dirección de Residencias Medicas y Post- Grados del Ministerio de Defensa; la Coronel Médico Pediatra Perinatóloga  Dra. Alba Rosa Arias Jorge, ERD., Encargada  del Departamento de Pediatría;  el Coronel Médico Ginecólogo Obstetra  Dr. Luis Taveras Gómez, ERD., Encargado del Departamento de Obstetricia y Ginecología  Y la 1er Teniente Médico Anestesióloga Dra. Solange Sughey Rodríguez Moreta, ERD., Coordinadora de la Residencia  de Anestesiología del HCFFAA.   Esta 2da Jornada fue dedicada a la Capitán de Navío (r), Médico Pediatra, Dra. María Pérez Elizo, ARD., quien fue galardonada por sus años de servicio. Las palabras de bienvenida  estuvieron a cargo del Teniente Coronel Médico Pediatra Dr. José Reynoso, ERD., Encargado del Servicio de Pediatría. En esta Jornada se incluyeron actualizaciones en las siguientes  especialidades médicas: Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Anestesiología y Citología.  Se expusieron  temas como: Principios  del  Uso de Antibióticos en Pediatría,  expuesto por la Asimilada Militar Médico Pediatra Infectólogo Dra. Carmen Sara Mota, MIDE; Prematuridad,  Prevención y sus Implicaciones Clínicas,   por el Dr. Francisco M. Thévenin, Ginecólogo Obstetra Medicina Perinatal; Transferencia Placentaria de Fármacos en Anestesia, por la Dra. Carol Rodríguez Mota, Anestesióloga;  Cambios Morfológicos en el Óbito Fetal, por el Capitán de Corbeta Médico Forense Dr. Eddy Cabrera, ARD; Detección Temprana de Cardiopatías  Congénitas,  por el General de Brigada (r)  Médico Cardióloga Pediatra Intervencionista Dra. Yanet Toribio, ERD; Anestesia en Embarazadas Cardiópatas,  por la Asimilada Militar Médico Anestesióloga Dra. Carmen Taveras Jiménez, MIDE; Causas de Infertilidad y Reproducción Asistida, por la Dra. Natalia Francisco García Obstetra Ginecóloga  especialista en Reproducción Asistida. La clausura estuvo a cargo del Coronel Médico Ginecólogo, Dr. Luis Taveras  Gómez, ERD., Encargado del Departamento de Obstetricia y Ginecología del HCFFAA. Dentro de las actividades de la Jornada disfrutaron de las elegantes  instalaciones y acogedor ambiente que ofrecía dicho hotel.  

Cirugía y Trauma Craneofacial

Domingo, 01 Septiembre 2019
El pasado viernes 23 de agosto de este año en curso, en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, recibimos la conferencia CIRUGIA Y TRAUMA CRANEOFACIAL, impartida por el Asimilado Militar, Wolney Bellucio, Cirujano  Craneofacial , MIDE; en el salón de Conferencia del Hospital Central FFAA. Dando seguimiento  a la educación continua la cual se realiza cada semana para alimentar y actualizar los conocimientos médicos del personal docente, se ilustró al personal sobre las generalidades,  diversos casos, y tipos de evaluación que conlleva la cirugía craneofacial. Cirugía craneofacial es una subespecialidad quirúrgica de la cirugía plástica y cirugía oral y maxilofacial que se ocupa de las deformidades congénitas y adquiridas de la cabeza, cráneo, cara, cuello, mandíbulas y estructuras asociadas. No existe movilidad en la cara a excepción de la mandíbula, por lo que cualquier movimiento indicaría una lesión. Está indicada en el tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas que afectan a la forma de la cabeza y de la cara, tales como el síndrome de Ticher Collins, síndrome de Apert, enfermedad de Crouzon, craneosinostosis, hipertelorismo o el aumento de la distancia entre ambas órbitas. En el manejo de aquellas secuelas traumáticas u oncológicas que afectan a la forma de la cabeza y de la cara y que requieran un abordaje combinado craneofacial para su manejo. El tratamiento de ciertos tumores localizados, por ejemplo, en la base del cráneo que requieran un abordaje transfacial o combinado con un abordaje craneal y facial. El tratamiento de la fisura de paladar y del labio leporino. Y el tratamiento de las secuelas, generalmente de origen traumático, como por ejemplo la ausencia de huesos en la cabeza que requieran una reconstrucción quirúrgica completa para restablecer la forma y la función. Las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas en cirugía craneofacial dependen del tipo de patología que vamos a manejar. Todas ellas son tratamientos complejos que requieren un manejo multidisciplinar en el que estamos involucrados varios especialistas, como los neurocirujanos, los cirujanos maxilofaciales o los cirujanos plásticos.     

Manejo Quirúrgico de Patología Pleural

Jueves, 22 Agosto 2019
EL Hospital Central de las Fuerzas Armadas, en el Salón de Conferencias obtuvimos la presentación con el tema: MANEJO QUIRÚRGICO DE PATOLOGÍA PLEURAL, impartida por el Dr. Julio Cesar Jiménez Sánchez, Cirujano Torácico, con  un  Máster en Oncología Torácica, egresado de nuestra institución. La cual estuvo bajo la coordinación del Departamento de Cirugía, dirigida a todo el personal Docente y médicos especialistas. En esta conferencia se abordaron temas que engloban los  diferentes tipos de patologías más frecuentes y de importancia en la Aérea de Oncología Toracica como el Neumotórax Espontaneo, Neumotórax a Tensión, Bullectomia Vats,  Derrame Pleural Paraneumoico- Empiema, Derrame Pleural Tuberculoso y Derrame Pleural Maligno. En el Neumotórax se define como la presencia de aire en el espacio pleural. La cavidad pleural es un espacio casi virtual, que separa la pleura visceral y la parietal, y está ocupada por una mínima cantidad de líquido que actúa como lubricante. Este puede ser Neumotórax Espontáneos  que se subclasifica (primario o sin causa aparente, ni evidencia de enfermedad pulmonar subyacente; secundario por afección pulmonar subyacente; Catamenial, Neonatal. Neumotórax Adquiridos (traumáticos, Iatrogénicos). Los síntomas más notables  son Disnea y dolor torácico, disminución o ausencia de vibraciones vocales, hipersonoraridad y disminución o ausencia de murmullo vesicular. El  Derrame Pleural Empiema más habitual de derrame exudativo se produce entre el 20% - 40% con pacientes neumoniales, más  frecuentes en mayores de 65 años y niños, con la presencia de síntomas de fiebre, tos, disnea y dolor pleurítico. El Diagnostico se valora con la clínica, radiografía de tórax, Sonografía,  TAC, toracacentesis diagnostica. El Derrame Tuberculoso esta representa el 5% de la enfermedad, el 25% de los pacientes con tuberculosis se presenta como derrame pleural, suele ser más frecuente la pleuritis en pacientes jóvenes. El Derrame Pleural Maligno esta Carcinomatosis o derrame pleural paraneoplasico, constituyen importante factor de morbimortalidad. El 75% de estos son productos por las neoplasias de pulmón, ovario, mamas y linfomas. El Mesotelioma maligno representa  como tumor primario pleural 10%; ocupando el  tercer lugar como causa de derrame; la supervivencia media global es de 4 meses después de la aparición del Derrame Pleural Paraneoplasico. El objetivo terapéutico en el neumotórax es la reexpansión del pulmón con la menor morbilidad posible, evitar las recidivas y tratar de forma adecuada los síntomas que provoca (entre ellos una adecuada analgesia) así como la enfermedad de base que lo ha provocado en los casos secundarios. La solución del problema radica en la adecuada utilización de los tratamientos existentes, lo que no significa que haya que abandonar la investigación de nuevas opciones.  

Charla sobre la Infertilidad Masculina

Viernes, 16 Agosto 2019
En fecha 07 de agosto del año en curso fue impartida la Charla Infertilidad Masculina y sus Causas, la misma estuvo a cargo de la Dirección de Planificación y Desarrollo y su Director Coronel el Médico Patólogo DR. PEDRO J. AQUINO LORA  y la Asimilada Militar Técnico Superior, JOSEFINA VILLANUEVA CASILLA, MIDE., quienes dieron apertura a dicha charla. Esta charla fue dirigida al Personal de Enfermería, Médicos Internos, Pasantes de Enfermería, Personal Administrativo, Personal del Área de Limpieza, y a los pacientes de las diferentes Consultas. En la misma se abordaron varios temas dentro de ellos, Causas de la Infertilidad Masculina, expuesto por el Sargento Médico Cirujano Urólogo DR. CESAR MARTÍNEZ, E.R.D. En el desarrollo de dicha charla se destacó que hasta un 15 % de las parejas es estéril. Esto significa que no pueden concebir un hijo, a pesar de haber tenido relaciones sexuales frecuentes y sin protección durante un año o más. En más de una tercera parte de estas parejas, la causa es la infertilidad masculina. La infertilidad masculina se debe a la baja producción de espermatozoides, a la función anormal de los espermatozoides o a las obstrucciones que evitan la liberación de los espermatozoides. Las enfermedades, las lesiones, los problemas de salud crónicos, las elecciones del estilo de vida y otros factores pueden influir en la infertilidad masculina. Síntomas El signo principal de la infertilidad masculina es la incapacidad de concebir un hijo. Es posible que no existan otros signos o síntomas evidentes. Dolor, hinchazón o un bulto en el área del testículo Infecciones respiratorias recurrentes Incapacidad para sentir olores Crecimiento mamario anormal (ginecomastia) Disminución del vello facial o corporal, u otros signos de anomalías cromosómicas u hormonales Causas médicas Varicocele. Es una hinchazón de las venas que drenan el testículo. Es la causa reversible más frecuente de la infertilidad masculina. Aunque se desconoce el motivo exacto por el que los varicoceles causan infertilidad, puede estar relacionado con la regulación de temperatura testicular anormal. Infección. Algunas infecciones pueden interferir en la producción o en la salud de los espermatozoides, o provocar cicatrices que bloquean su paso.  Problemas de eyaculación. La eyaculación retrógrada se produce cuando el semen entra en la vejiga durante el orgasmo en lugar de emerger por la punta del pene

Reseña Complicaciones Post Quirúrgicas de Reparación de Hernia Inguinal.

Miércoles, 07 Agosto 2019
En la educación continuada para los residentes del Hospital Central de las Fuerzas Armadas este pasado viernes 2 de Agosto del 2019, se  impartió la conferencia con el título: COMPLICACIONES POST QUIRURGICAS DE REPARACION DE HERNIA INGUINAL, impartida por el Cirujano General, Dr. Jorge Heyaime, egresado de nuestra institución docente, bajo la coordinación del Departamento de Cirugía General. La Hernia Inguinal se produce cuando parte de la membrana que recubre la cavidad abdominal (epiplón) o el intestino sobresale por un orificio débil en el abdomen (generalmente por el conducto inguinal, que sostiene el cordón espermático en los hombres).  El bulto resultante puede ser doloroso, especialmente cuando toses, te inclinas o levantas un objeto pesado. La hernia inguinal es una de las cusas de tratamiento quirúrgico con una incidencia de 1.5 por cada100 pacientes a nivel mundial. En el hospital Central de las FFAA es una de las patologías más frecuentes en el aérea de consulta. A pesar de ser una de las cirugías más frecuentes contiene varias complicaciones post operatorias, son pocas como el desarrollo  de seromas, hematomas, neuralgias, infección de heridas, lesión del cordón, de la vena o arteria femoral, de los nervios ilioinguinal o genitofemoral, pero el principal inconveniente es la recurrencia, por cifras de un 5% a un 15%. Esta patología es más frecuente en el sexo masculino en un 98.9%, en pacientes de grupo etario correspondiente a las edades  entre los 46-55 años representando un 14.5%, el tipo de hernia más frecuente es la Hernia Inguinal Indirecta, siendo las hernias Inguinales derechas las más elevadas correspondiente al 61.4%, y el tabaquismo constituyendo el factor de riesgo más importante. Las complicaciones de las hernias inguinales suelen aparecer antes de cumplir los 15 días del post quirúrgico pero suelen tener una recuperación a la semana de ser detectada.

Reseña del Curso Taller Eficiencia en el Servicio al Cliente

Lunes, 29 Julio 2019
El Hospital Central de las Fuerzas Armadas, en colaboración con el Instituto Nacional de Formación Técnico Profesional (INFOTEP), impartió el Curso Taller Eficiencia en  el Servicio al Cliente, como parte de la jornada de capacitación dirigida al personal administrativo de la Dirección General, Dirección Administrativa, Dirección de Recursos Humanos, Dirección de Planificación y Desarrollo, Dirección Financiera, Sub-Dirección de Farmacia, Departamento de Seguros Médicos, Oficina Libre Acceso a la Información, Relaciones Públicas y Recepción., con el objetivo de elevar la calidad de atención a todas las personas que acuden a este Centro de Salud. El Curso Taller fue impartido el 27 de Julio del año en curso de 9:00 am  a 4:00 pm, por la Lic. Mercadóloga, Martha Estévez del Instituto Nacional de Formación Técnico Profesional (INFOTEP). Las palabras de apertura estuvieron a cargo de la Mayor Odontóloga, Carmen Lourdes García Leyba FARD., quien pertenece al personal administrativo de la Dirección General de esta Institución.   Dentro de los temas tratados fueron: Concepto de servicio. Definición de servicio al cliente. Canales donde se ofrece el servicio. Finalidad a la atención. Características del Sistema. Tipos de Servicios. Lo que es el cliente. Excelencia en el servicio. Los Siete pecados capitales del servicio al cliente. El trabajo en equipo. Consejos para un buen equipo. Los diez mandamientos del servicio al cliente. Actitud en el servicio. Desarrollar una actitud amistosa con el cliente. Reglas de cortesía telefónica.

Reseña Lesion Multisegmentaria de rodilla

Sábado, 27 Julio 2019
En el día de hoy  26 de julio 2019, continuando con la educación continua estuvo a cargo del Departamento de Ortopedia y Traumatología, con el tema LESION MULTISEGMENTARIA DE RODILLA, impartida por el Dr. Holdys Rosario egresado de nuestra institución y quien pertenece a nuestra cartera de profesionales en servicio; en el salón de conferencia del Hospital Central de las FFAA. Dirigida a todo el personal docente de la institución. Las lesiones de rodilla son comunes, especialmente al realizar algún deporte. Las más comunes son las que se producen en los tejidos blandos, por ejemplo, en los ligamentos y tendones. Los ligamentos conectan los huesos entre sí. Los que están por fuera de la articulación de la rodilla se denominan ligamento lateral interno y ligamento lateral externo. Estos sustentan la rodilla, proporcionando estabilidad y limitando el movimiento lateral. Los ligamentos que están en el interior de la articulación de la rodilla se denominan ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior.  Dentro de los objetivos esta describir elementos estabilizadores, advertir sobre estructuras que pueden ser afectados, definir los elementos clínicos, ver alternativas de tratamientos. Esta lesión ocurre durante las actividades atléticas o traumatismos de alta energía, el ligamento cruzado anterior es el más afectado, ocupa el 0.02 % de las lesiones ortopédica y suelen afectar las estructuras blandas. Esta lesión tiene varias clasificaciones entre ellas está la Kennedy, Schenck. Las lesiones vasculares asociadas será según la luxación por lo que es importante reconocer la lesión vascular por que podrían llegar a requerir amputación en el 86% de los casos. Pueden también tener compromiso nervioso (Nervio Peroneo y Nervio Tibial). El manejo de esta condición puede ser clínico o quirúrgico. La gravedad de esta lesión y posibilidad de complicaciones hace necesario comprender los principios de evaluación y manejo de las lesiones, la angiografía debe ser utilizada siempre que se sospeche luxación de rodilla para evaluar la presencia de una lesión de la Arteria Poplítea.

Charla Mujeres del Islam

Sábado, 27 Julio 2019
Este pasado lunes 22 de julio del año en curso,  la Dirección de Planificación, Desarrollo y Gestión del Conocimiento a cargo del Coronel Médico Patólogo, Dr. J. Aquino Lora, E.R.D., coordinó la Charla Mujeres del Islam, impartida por las Dra.  Jane Romano y Dra. Carolina Romano, dirigida a los internos de Medicina y Enfermería. En esta se habló sobre el Islam, esté significa literalmente “Aceptar, Rendirse o Someterse” esta es una religión monoteísta que se basa en el libro del Corán. Sus fieles creen en Alá (Dios) y en el profeta Mahoma como su mensajero. Según afirma la tradición Islámica, el Corán, fue dictado por Alá a Mahoma a través de Yibril (El Arcángel Gabriel).  Los musulmanes basan su vida sobre Cinco Pilares: El testimonio de fe: “No hay un Dios verdadero sino un solo Dios (Alá) y Mahoma (Profeta) es el mensajero de Dios.” La oración: debe realizarse cinco veces al día. La limosna: se debe dar al necesitado, puesto que todo viene de Alá. El ayuno: Todos deben ayunar durante la celebración del Ramadán (el noveno mes del año islámico, en el que se deben abstener de comer, beber y tener relaciones sexuales durante las horas de Luz). La Hajj: La peregrinación a la Mezquita de la Meca, debe ser realizada al menos una vez. Estos son la estructura de su obediencia para los musulmanes, son tomados muy seria y literalmente. La entrada de un musulmán al paraíso, se basa en la obediencia de estos Cinco Pilares  La Sharía o Ley Islámica es el cuerpo de derecho islámico. Esta significa “Camino a la Paz”.  La Sharía sobre la mujer:  La cantidad de movimiento de la mujer está determinada por el guardián varón (mahram) el marido o algún pariente. No puede casarse con un no musulmán. Sin embargo, el Varón mahometano puede casarse con cualquier mujer, porque es el hombre quien transmite la condición de musulmán a los hijos. El hombre puede casarse hasta con cuatro mujeres y tener concubinas. Para el divorcio el hombre no tiene la necesidad de acudir a los tribunales civiles, en cambio la mujer debe contar con el consentimiento de su marido y al mismo tiempo, pagarle la dote. El hombre tiene un amplio derecho a recriminar a su mujer, incluso con castigos físicos. El contrato matrimonial no lo firma la mujer, sino su tutor masculino

Reseña Charla del Instituto de Desarrollo Crédito Cooperativo

Sábado, 27 Julio 2019
El pasado 12 de julio del 2019, en el Hospital Central de las FFAA, recibimos una charla educativa de parte del INSTITUTO DE DESARROLLO CRÉDITO COOPERATIVO (IDECOOP); emitida por el coronel, Juan José  Otaño Jiménez, ERD., y la Mayor Abogada , Rosalis Reyes Burgos, FARD., en el salón de Conferencias de nuestro hospital, dirigida a todo el personal asimilado y militar. El cooperativismo como sector de acción social y económica se fundamenta en la cooperación, esa fuerza naturaleza en el hombre que le impulsa a colaborar y participar  con sus semejantes en la búsqueda del bienestar general. Es una organización autónoma del Estado Dominicano con personalidad Jurídica, patrimonio independiente y duración ilimitada, con todos los atributos inherentes a tal calidad, la cual será una Institución de plena capacidad para contratar y adquirir derechos y contraer obligaciones. Tiene como función principal promover, educar, tecnificar y fiscalizar el Movimiento Cooperativo a nivel nacional. En esta ocasión la IDECOOP nos mostraron sus  nuevos conceptos y formas de ahorro que ofrecen, la cual los militares puedan hacer sus ahorros tanto retirables como a plazo fijos, además de forma  Informativa mostraron los productos que manejan y están disponibles para sus miembros, como depósitos a plazo, ahorro retirable, ahorro educativo, ahorro navideño, ahorro infantil, san ahorro, ahorro viaje/resort, proyectos futuros. Educaron al personal e incentivaron para crear cultura y aumente las posibilidades de crédito.

Reseña Trastornos Hipertensivos del Embarazo Nuestra Realidad

Viernes, 26 Julio 2019
El pasado 12 de Julio del 2019, continuando con la educación continua en la enseñanza de la sanidad militar, obtuvimos la conferencia: TRATORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO NUESTRA REALIDAD, bajo la coordinación del Departamento de Ginecología y Obstetricia, impartida por el Ginecólogo Obstetra, Dr. Yotin Ramón Pérez. Los Trastornos Hipertensivos del embarazo son problemas médicos importantes que explican una proporción elevada de complicaciones maternas y fetales. La pre eclampsia constituye la más grave de las complicaciones Hipertensivos del embarazo y puede resultar catastrófica si pasa inadvertida, sin tratamiento o si evoluciona hacia una eclampsia. Contribuyen a un tercio de los casos de morbilidad materna severa. Los Trastornos Hipertensivos del embarazo constituyen una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad materna, fetal y neonatal, tanto en países desarrollados como en el Reino Unido y  en los países subdesarrollados. La Organización Mundial de la Salud (OMS) revisa de forma sistemática la mortalidad materna en todo el mundo y en los países desarrollados, 16% de las muertes maternas se debe a trastornos hipertensivos (Khan, 2006). Este porcentaje es mayor que el de las otras tres causas principales: hemorragia, 13%; aborto, 8%, y septicemia, 2%. En Estados Unidos, Berg et al.(2010) publicaron que de 1998 a 2005, el 12.3% de 4 693 muertes maternas relacionadas con el embarazo se debía a pre eclampsia o eclampsia. La tasa fue similar a la del 20% de las muertes maternas en Francia de 2003 a 2007 (Saucedo, 2013). Es importante señalar que más de 50% de estos fallecimientos relacionados con la hipertensión era evitable (Berg, 2005). El Trastorno Hipertensivo del Embarazo se clasifica en:       Hipertensión Crónica: hipertensión presente desde la primera visita o antes de la semana 20 de gestación, con una  Proteinuria clínicamente relevante: >300 mg en orina de 24 hs. Tomando la razón proteína/creatinina. Síndrome HELLP: hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia. Hipertensión Gestacional: Hipertensión de reciente comienzo desde la semana 20 de gestación sin proteinuria clínicamente relevante. Hipertensión Leve: TA diastólica de 90-99 mmHg y TA sistólica de 140-149 mmHg. Hipertensión Moderada: TA diastólica de 100-109 y TA sistólica de 150-159 mmHg. Preeclampsia: Hipertensión de reciente comienzo después de la semana 20 de gestación acompañada de proteinuria clínicamente relevante. Hipertensión Severa: TA diastólica mayor o igual a 110 mmHg y TA sistólica mayor o igual a 160 mmHg. Preeclampsia Severa: pre eclampsia con hipertensión severa o con síntomas, anormalidades bioquímicas o hematológicas (o cualquier combinación). Factores de riesgo para pre eclampsia:  Riesgo Moderado (Edad mayor o igual a 40 años,  Primer embarazo, Embarazos múltiples, Intervalo desde el último embarazo de más de 10 años, IMC mayor o igual a 35,  Historia familiar de pre eclampsia.). Riesgo Leve (Hipertensión crónica,  Insuficiencia renal crónica, Hipertensión en embarazos previos, Diabetes, Enfermedad Autoinmune). IMC (Índice de masa corporal).  Por lo que la detección oportuna, manejo y seguimiento es sumamente importante para prevenir el desarrollo de este trastorno en la mujer  y la muerte fetal.

Reseña Conferencia Demandas Médica

Jueves, 18 Julio 2019
Representantes del Colegio Médico Dominicano en el mes de junio  realizó una visita al Hospital Central de las FFAA., con el objetivo de presentar una conferencia titulada: DEMANDAS MEDICAS, impartida por los señores: Dr. Severo Mercedes Acosta, Dr. Pedro Castillo Juan, Dr. Santos Ramírez; acompañados por nuestro Señor Director General, Coronel Medico Cardiólogo, Dr. Agustín Iglesias Melo, ERD., además los Directores Administrativos y Plantel Médico.  Entre los temas abordados en la Conferencia estuvo  la solicitud de la actualización de la membresía del Colegio Médico Dominicano (CMD), y el Plan de Asistencia Jurídica (PLAMEJUR), para  así garantizarles el cumplimiento por la Ley 68-03 de la Colegiación Médica, permitiendo que los médicos tengan pleno conocimiento y mejor manejo en la situación actual de las demandas médicas que  enfrentamos  en nuestros país. Lo básico en las demandas médicas son las historias clínicas,  expusieron su importancia Medico Legal, la Certificación  y la Recertificación. Entre los asistentes a dicha Conferencia estuvieron  el Presidente del Colegio Medico Dominicano Dr. Wilson Roa Familia, el Secretario General, Dr. Carlos Roa, el Director Ejecutivo Dr. Severo Mercedes Acosta, y otras personalidades invitadas. Adjunto a la ocasión se le otorgaron reconocimientos  al General de Brigada, Médico Neurólogo, Dr. Luis Danilo Pichardo, ERD., y al General, Médico Cirujano General, Dr. Ramón Dionisio Gustavo Betances Hernández, ERD. Reconociendo su labor y vocación en la institución, con una trayectoria intachable.