En la educación continua que se ofrece cada viernes en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, el VIERNES 14 DE FEBRERO DEL AÑO 2020 .Tuvo como título “EVALUACION POSOPERATORIA PUNTOS CLAVE”, ofrecida por el Cabo médico internista, Dr. Antonio Villegas, ERD, estuvo bajo la coordinación del departamento de medicina interna, dirigida a los residentes.
¿Qué es una evaluación postoperatoria?
Es la evaluación así como lo dice el nombre que se le hace al paciente antes de realizarle la cirugía la cual consta de una serie de pasos que deben seguirse en orden y al pie de la letra.
Esta evaluación posee múltiples metas, tales como:
- Identificar condiciones ocultas y factores de riesgo para complicaciones médicas de la cirugía.
- Optimizar las condiciones pre-operatorias del paciente.
- Reconocer y tratar complicaciones potenciales.
- Trabajar efectivamente como un miembro del equipo.
Algunas claves:
- Si el paciente está siendo sometido a una cirugía no cardiaca, y tiene historia de colocación de stent coronario o enfermedad coronaria severa, se considera la continuación de la aspirina.
- Para los demás se debe suspender la aspirina de 5 a 7 días antes.
- Así como se puede segrí utilizando la aspirina también hay algunos medicamentos que se debe suspende como en el caso de los hipoglusemicos orales, los cuales se deben suspender el día de la cirugía , es decir ,el día que se realiza la cirugía no se deben usar ,ya que estos aumentan el riesgo de mortalidad en esta .
- La complicaciones pulmonares son las más comunes mientras que las complicaciones cardiacas son las de mayor mortalidad
- En la evaluación pulmonar hay que buscar nuevas historias de disnea, pudiendo posponer la cirugía.
- En pacientes con EPOC, una albumina por debajo de 3.5gr/dL es de muy mal pronóstico.
- La creatinina mayor de 2 mg/dL es un predictor de riesgo operativo negativo.
- Se recomienda que después de un evento coronario agudo, cualquier paciente puede ser operado de manera electiva después de 60 días.