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Reseña de Trombosis Portal no Cirrótica

Reseña de Trombosis Portal no Cirrótica

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, el pasado 8 de noviembre del año  2019 .Tuvo como título “TROMBOSIS PORTAL NO CIRRÓTICA”, ofrecida por la Médico Internista Gastroenteróloga Master en Hepatología Dra. Ligia Massiel Cerda J; estuvo bajo la coordinación del departamento de Gastroenterología,  dirigida a todo el personal médico y docente.

El término trombosis venosa portal (TVP) hace referencia a la trombosis que afecta únicamente al tronco portal extendiéndose o no a las ramas portales intrahepáticas y el término de trombosis del eje esplenoportal a cuando la trombosis se extiende a la vena esplénica, a la vena mesentérica superior o a la vena mesentérica inferior.

Etiológicamente proviene a partir de los Síndromes Mieloproliferativos en un 21%, mutación del gen de la trombina, otras enfermedades protromboticas y entre las Idiopáticas 25%. Pero más del 50% presentan de una enfermedad trombotica.

Hasta en un 60% de los casos es posible identificar un trastorno protrombótico sistémico subyacente, los factores locales son los responsables de un tercio de los casos, y no es infrecuente la coexistencia de varias entidades.

La trombosis portal puede ser clasificada en aguda entre sus  principales manifestaciones clínicas   suele ser el dolor abdominal. Pueden aparecer síntomas inespecíficos como fiebre, síntomas dispépticos (náuseas y plenitud postprandial) y malestar general.

En la trombosis portal crónica desarrollan varices gastroesofágicas estas  varices pueden aparecer tan precozmente como al mes del episodio de agudo.

Dentro del pronóstico de supervivencia a 5 años abarca el 85%, si hay infarto intestinal de un 20- 50% de los casos y en la TV Crónica  un 10%.

 

En el tratamiento de la TV aguda se trata la causa y anticoagulación. En el caso de la TV crónica se trata con ligaduras, profilaxis con betabloqueantes, manejo de las complicaciones  en: ascitis, encefalopatías, colangiopatía portal y anticoagulación.



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