Reseña cáncer de mama

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, tuvo como título “CANCER DE MAMA”, ofrecida por la Igualada  Médico Patóloga Dra. Daysi  M. Núñez  Almonte, egresada de nuestra institución, estuvo bajo la coordinación del departamento de Patología,  dirigida a todo el personal médico.

El cáncer de mama puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, más del 99 por ciento de los diagnósticos ocurre en mujeres. El número de casos y el modo en que afectan al entorno familiar y social propicia cada día más la investigación para hallar nuevos fármacos y formas de tratamiento.

El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la glándula mamaria degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y multiplicándose, posteriormente en el  interior de la mama, esta se compone de una serie de glándulas mamarias de mayor a menor tamaño, conectadas entre sí por unos conductos finos (galactóforos) que presentan la apariencia de ramillete constituir el tumor.

Este conocimiento permite planificar los tratamientos en función de estas características biológicas, que son responsables de los distintos comportamientos de la enfermedad. Según estas particularidades, podemos conocer la mayor o menor tendencia a la recaída, a la diseminación o a la mayor o menor sensibilidad a diferentes tipos de tratamiento (quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia y anticuerpos monoclonales).

Algunos factores de riesgo son:

• Menstruación precoz y menopausia tardía.
• Ausencia de embarazos.
• Embarazo tardío.
• Predisposición genética (historia familiar).
• Tener diagnosticada alguna mastopatía (enfermedad de la mama) de riesgo.
• Dieta no equilibrada.
• Estrés.

La manifestación más frecuente que ayuda a detectar el cáncer es la aparición de un bultito (nódulo palpable) que generalmente no causa dolor. Otros síntomas frecuentes son las alteraciones de la piel de la mama o la retracción del pezón.

El diagnóstico definitivo del cáncer lo establece el especialista en anatomía patológica al observar las células malignas obtenidas en la biopsia bajo el microscopio. A partir de estas células será capaz de definir el tumor, evaluar el pronóstico y los posibles tratamientos. Los factores que evalúa son:

• Tamaño tumoral: Cuanto mayor sea el tumor, mayor riesgo hay de que vuelva a aparecer.
   
• Tipo histológico: Depende de las células de las que derive el tumor. El carcinoma ductal es el más frecuente (80 por ciento de los casos), seguido del carcinoma lobulillar.
   
• Grado histológico: Aporta información sobre la maduración (crecimiento) de las células del tumor. Las más diferenciadas son las más maduras, de grado I y menos agresivas; las menos diferenciadas son las de grado III.
   
• Afectación ganglionar: El pronóstico de la enfermedad lo establece el número de ganglios que se han visto afectados. Cuanto mayor es el número de ganglios, mayor es el riesgo de recaída.

El estadio o etapa del cáncer de mama nos indica el grado de extensión del mismo.

Estadio 0 es in situ.

Estadio 1 inferior a los 2 cm de diámetro y habitualmente no se extiende aún a otros tejidos fuera de la mama.

Estadio 2 Hay dos posibilidades: 

• El tumor sigue siendo inferior a 2 cm, pero se extiende a los ganglios de la axila.
• El nódulo ha crecido, sin sobrepasar los 5 cm, con un 50% de probabilidades de haberse extendido a los ganglios axilares.

Estadio 3 También hay dos posibilidades:

• El nódulo no ha alcanzado aún 5 cm, pero se ha extendido ya a las axilas;
• El tumor se extiende por los tejidos cercanos a la glándula mamaria.

Estadio 4 Las células cancerosas se han extendido a otros tejidos y órganos del cuerpo, proliferando también en alguno de ellos. Es lo que se conoce con el nombre de metástasis.