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Urgencias Psiquiátricas “Manejo Del Paciente Adicto a Alcohol y Diazepinas en Fases De Abstinencia”

Urgencias Psiquiátricas “Manejo Del Paciente Adicto a Alcohol y Diazepinas en Fases De Abstinencia”

Este viernes 04 de octubre del 2019, fue expuesta la conferencia titulada:”Manejo del paciente adicto a alcohol y diazepinas en fases de abstinencia”, impartida por el Asimilado militar Médico psiquiatra, Dr. Sócrates A. Castillo Feliz, MIDE;  en el Salón de Conferencias del Hospital Central de las Fuerzas Armadas,  la conferencia fue dirigida al personal docente y Residentes.

El llamado “loco” ha sido, a través del tiempo, temido, odiado, adorado, rechazado, etc. En el período del Medioevo tenía el carácter de “Poseído”. El tratamiento transitó desde plegarias, exorcismo, santificación e incluso la hoguera

En el Renacimiento adquirió la condición de ente desprovisto de consideración social y a menudo peligroso.  Se crearon establecimientos de tipo carcelario para aislarlos. Se utilizaron cadenas, castigos y otros procedimientos semejantes. En la Revolución Francesa con su Declaración  de los Derechos del Hombre, hubo un nuevo criterio. Adquirió la condición de enfermo del cerebro y merecedor de trato como a los demás enfermos. Nace entonces la psiquiatría humanizada y moderna.

Empieza la era científica del alienado y el enfermo mental comienza a ser tratado cada vez mejor. Terapias en base a sol, agua, electricidad, hormonas, luego fármacos, psicoterapia, manejo familiar, terapia ocupacional, arte terapia, musicoterapia, etc. Re emplazaron a métodos primitivos como golpizas a  los enfermos, etc.

Hasta los tiempos actuales, cuando la farmacoterapia iniciada por los años 50 con la Clorpromazina, ha tenido un desarrollo espectacular y ha mejorado notablemente el pronóstico.

LOS GRUPOS DE ENFERMEDADES MENTALES MÁS IMPORTANTES:

  • La psicosis
  • Los trastornos ansiosos y de pánico
  • Las depresiones
  • Las epilepsias
  • Las anormalidades sexuales
  • Los retardos mentales
  • Las demencias
  • Las adicciones
  • Otras (Ej: los trastornos de personalidad) 

TIPOS DE URGENCIAS PSIQUIATRICAS:

Ejemplo:

  • Esquizofrénico grave
  • Depresivo con ideas suicidas
  • Drogadicto intoxicado
  • Alcohólico agitado

Una urgencia psiquiátrica es cualquier perturbación del pensamiento, sentimiento o accionar para la que se necesita una intervención terapéutica especializada e inmediata. Del 5 a 19 % son de  naturaleza psicológica Y/O PSIQUIATRICA.

Hay tres condiciones que caracterizan la urgencia están: el Evento reciente (crisis), Alteraciones de la psicomotricidad, Cambios en el vivenciar de la realidad.

La emergencia provoca entre quienes rodean al enfermo incertidumbre, confusión, miedo, angustia.

OTRAS CAUSAS DE URGENCIA PISQUIÁTRICA Pueden ser múltiples: Alcohol, Drogas ilegales, Epilepsias, Trastornos de Pánico, Retardos Mentales, Demencias, etc.

Dentro de la salud física y suicidio 32% de las personas que se suicidaron habían recibido cuidados médicos dentro de los 6 meses previos a su muerte, Estudios post-mortem demuestran que existe una enfermedad física en más de la mitad de los suicidas, El 56% de los hombres con cáncer y que se suicidan, lo hacen dentro del año en que recibieron el diagnóstico. Se encuentra cáncer mamario o ginecológico en el 70% de todas las mujeres con cáncer que se suicidaron y De 100 personas que se suicidan, 95 tienen un trastorno mental y de ellas, 80 tienen Depresión.

En el manejo del paciente suicida: admisión  inmediata a unidad de intervención en crisis, Farmacoterapia especifica: Litio y Clozapina de tratamiento base. Tratar la enfermedad de base, Familiar al  lado del paciente en todo momento, Evaluar periódicamente (irle a buscar si no asiste). Planificar cuidadosamente el alta, Controlar la medicación. Usar electroshock si se considera necesario, Evaluar cumplimiento de indicaciones por el Psiquiatra, Permitir la expresión de los afectos, apoyo empático, fortalecer red de apoyo, seguimiento e Intentar aliviar conflictiva familiar junto a la  Intervención laboral si es necesario.



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