Republica Dominicana

Conferencia Triaje Hospitalario

Conferencia Triaje Hospitalario

En la conferencia ofrecida como de costumbre cada semana en el mantenimiento de la educación continua, titulado: TRIAJE HOSPITALARIO, en esta ocasión fue ofrecida por el médico Especialista en Emergenciologia y Cuidado Critico, Dr. Rafael Pérez, en el salón de conferencia del Hospital Central de las FF.AA, bajo la coordinación del departamento de Medicina Familiar, dirigida a todo el personal  Médico de este Centro de Salud. 

El triaje es un proceso de  priorización de pacientes basados en la severidad de su condición  de entrada. Se clasifica en primario o Extrahospitalario y avanzado o Intrahospitalario.

El triaje es el inicio, de la investigación, planes de cuidado y el diseño básico de operación de toda emergencia,  la estandarización nacional asegura la base analítica para que los prestadores de servicios  diseñen una forma segura  de dar acceso a la emergencia y se disponga los recursos adecuados.

Dentro de sus objetivos esta: el Disminuir el congestionamiento de las aéreas de las emergencias, identificar la morbimortalidad de entrada y clasificar los casos, priorizar su asistencia  para disminuir el riesgo de mortalidad, determinar aérea del tratamiento  final e informar al paciente y a los familiares sobre el tratamiento a realizar y el tiempo de espera.

El emergenciologo  tiene que reconocer la diferencia entre una emergencia y una urgencia, asesoría y soporte vital, solicitud de estudios avanzados, entre otros.es importante la coordinación del personal  que comprenda el sistema y su organización de trabajo en casos graves.

Triaje en desastres Esta clasificación, que se ha ido empleando en la guerra, se ha extendido para las catástrofes. En estas se clasifica a los pacientes por colores:

  • Negro: las posibilidades de recuperación son nulas. En algunos triajes diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha fallecido.
  • Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuación médica debe ser inmediata.

Ejemplos: Paciente en choque, estado epiléptico o convulsivo, paro cardiaco o respiratorio, dificultad para respirar, fracturas o golpes graves, traumas (cráneo, cadera), heridas graves, parto en curso, intento de suicidio, embarazada con sangrado. Debe atenderse inmediatamente.

  • Amarillo: pacientes que presentan una situación de urgencia con riesgo vital.

Puede complicarse en cualquier momento. Ejemplos: Tos con expectoración y fiebre sin mejora después de una consulta médica, cuerpo extraño en ojo, en oído, dolor de cabeza, con síntomas asociados, signos de infección de herida quirúrgica, heridas que necesitan puntos que no involucre un órgano vital, embarazadas sin sangrado, dolor en el pecho de más de 5 días, dolor abdominal de más de 5 días. Promedio de espera para la atención: 1 a 2 horas.

  • Verde: paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio especial.

Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea sin deshidratación, alergias, enfermedades crónicas, enfermedades en menores de 5 años sin complicaciones, esguince, espasmo muscular, tos seca y malestar general, trauma menor. Promedio de espera para la atención: hasta 6 horas

  • Clasificación blanca (no urgente): paciente con problema no agudo que no asiste a consulta externa y espera ser atendido en urgencias por una molestia menor o crónica Ejemplos: resfriado común, malestar sin fiebre, Cólico menstrual, flatulencia, estreñimiento, cefalea crónica sin síntomas asociados, revisión de sutura, masa en testículo, oleadas de calor, incontinencia crónica sin síntomas agudos, tos crónica sin síntomas asociado. Debe ser remitido a consulta externa. Se deben atender máximo en 72 horas

 

La responsabilidad  del personal del triaje abarca el informar, garantizar, evaluar, clasificar a los pacientes en la clasificación del triaje según los criterios y definiciones de  las ARS y  el Ministerio de Salud Pública.



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