En el pasado viernes 26 de abril, tuvimos la oportunidad de recibir la enseñanza ofrecida por el Mayor Médico Gastroenterólogo, Dr. José Esteban Pérez, FARD. , con el tema: EVALUACION DE ENFERMEDAD DE CRHON MEDIANTE ENTERO RESONANCIA, impartida en el salón de conferencia del Hospital Central de las F.F.A.A, bajo la coordinación del Departamento de Gastroenterología, dirigido a todo el personal médico y en formación.
La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio crónico del tracto intestinal principalmente. Aunque puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano, más comúnmente afecta la porción más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon y recto). Esta es una afección crónica y puede recurrir varias veces durante la vida.
Los síntomas pueden ser muy distintos entre un paciente y otro, dentro de los síntomas más comunes están: los cólicos, dolor abdominal, diarrea, fiebre, pérdida de peso, hinchazón, dolor o secreción anal, lesiones cutáneas, absceso rectal, fisura, dolor de articulaciones.
La afección de esta enfermedad es común tanto para hombres como para mujeres, es común entre familia y su incidencia es mayor en jóvenes entre los 16- 40 años.
El estudio de entrada es la tomografía computarizada, dado el seguimiento del paciente y su sintomatología pues se procede a La Entero- Resonancia que dura de unos 40 a 60 minutos, dentro de este tiempo hay 20 minutos que son para que el paciente procese el medio de contraste.
Se indican en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que debutan con apendicitis, divertículo, dolor abdominal fuerte.
Los parámetros a tomar en cuenta para graduar la actividad de la enfermedad están: el engrosamiento de la pared, la señal elevada en el T2 con su presión grasa, el realce para observar cuantas paredes están afectadas, la longitud del engrosamiento, también el valor de 0-3 donde menor de 3 es normal, mayor 3 - 9 estamos frente a una enfermedad moderada, mayor de 14 es una enfermedad severa.
El engrosamiento es la clave para el diagnostico de la enfermedad de Crhon.
Dentro de las complicaciones más importantes están: las estenosis, obstrucción intestinal, engrosamiento de la pared, disminución de la luz, fistulas, abscesos, entre otras.
Por lo que las Imágenes de la Resonancia Magnética, permiten una mejor visualización de las estructuras anatómicas, tiene menos riegos de radiación y es el medio de elección para el diagnostico de la enfermedad de Crhon.
