Reseña Vacunas en el Adulto

Miércoles, 27 Febrero 2019

En nuestras acostumbradas charlas académicas impartida por el Cabo Médico Internista, Doctor Antonio Villegas, E.R.D., con  el tema de “Vacunas en el Adulto.” Ofrecida  pasado 8 de febrero del año en curso, en el salón de conferencia del Hospital Central de las Fuerzas Armadas, donde nos expuso detalles importantes sobre cuando están indicadas las vacunas y su administración de vía intramuscular, en el musculo deltoides, aspecto anterolateral del muslo o subcutáneo de las mismas, donde esta contraindicado la aplicación de vacunas en los glúteos por su tejido adiposo debido a que es un tejido pocamente vascularizado que no permite una función adecuada de las vacunas y  las jeringuillas para la administración de vacunas son muy cortas.

Las mayorías de las vacunas provocan efectos adversos comunes como fiebre, dolor muscular, reacciones locales a la inyección. No existen contraindicaciones relativas de las mismas.

En las reacciones anafilácticas previa a una vacuna especifica, es un síndrome agudo que pone en peligro la vida del paciente  mediada por la IGe que tiene cientos criterios  específicos de diagnostico. En adultos inmunosuprimidos y embarazadas solamente se contraindican vacunas vivas atenuadas como el virus del papiloma humano, papera, varicela, varicela zoster,  rubeola, la influenza, y la fiebre amarilla.

El uso de la Neomicina y Estreptomicina en estas vacunas es debido a sus componentes de suspensión. Cuando ocurren manifestaciones anafilácticas es porque aparecen manifestaciones cutáneas  acompañadas de lesiones sistémicas severa (respiratoria o hemodinámica).

Las Recomendaciones de las vacunas es disminuir la morbimortalidad y el riesgo de estas infecciones  con apariciones severas, se administra específicamente desde los 19 años hasta mayores de los  65 años independientemente el paciente tenga otras indicaciones.

Es importante resaltar que hay grupos de muy alto riesgo como en adultos mayores de 65 años, en embarazadas o en las dos primeras semanas del parto, residentes  en centros de cuidados, pacientes que sufren de asma, enfermedades neurológicas, enfermedades  pulmonares crónicas, enfermedades cardiovasculares, otras enfermedades crónicas, obesidad mórbida y todo personal de salud.

Las Contraindicaciones de la influenza atenuada en las embarazadas, pacientes inmunosuprimidos, pacientes VIH positivo, y aquellos pacientes que sufren de enfermedades inmunosupresores.

Las vacunas del tétanos, difteria en las emergencias se aplican cuando hay  heridas, se aplica la vacunas y la inmunoglobulina, si ha pasado más de 10 años promueve la inmunidad a largo plazo.

La Varicela es una enfermedad viral extremadamente contagiosa si en adulto nunca ha recibido esta vacuna mayor de 5 años se le puede aplicar la vacuna como prevención primaria. Esta tiene una efectividad de un 90 a 99%.

El virus del papiloma humano  se aplica antes de la primera relación sexual, pero si ah iniciado se le puede aplicar por igual, dato importante la FDA aumento la edad hasta los 45 años para aplicarse la vacuna.

El  estreptococo neumonía a mayor de 45 años sin patología aparente se le aplica, es el principal virus  para sufrir  neumonía adquirida en la comunidad. De los 19-64 años de edad en condiciones crónicas se le administra una dosis por los polisacáridos.

La Culebrilla para los adultos mayores de 50 años. La hepatitis A y B está indicado en adultos sanos solo si quiere aplicársela. Todos, sobre todo, el personal de salud deben estar vacunados contra la hepatitis. Entre otras vacunas como el  neumococo, hemofilus, influenzas, meningococo.

La vacunación es una de las formas más seguras de proteger su salud. Los efectos secundarios de las vacunas generalmente son leves y desaparecen solos. Es muy raro que se produzcan efectos secundarios graves.